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安邦保险业务员物色绝症病人骗保 勾结家属与医生合谋

2016-05-18 19:45 来源: 法制晚报 分享到:

­  法制晚报讯(记者 杨国华 实习生 张培瑶)5起“车祸”中的“死者”,全部为安徽省灵璧县人民医院住院的绝症晚期病人,且在投保后不久离开医院,还都是被车撞身亡。而办理投保的业务员均为杨伟,肇事司机是杨伟的亲戚,其中两起车祸地点甚至在同一处……

­  尽管疑点明显,但当地交警并没发现异常,其中一人还收了2000元贿赂。两年间,安邦保险公司业务员杨伟从16家保险公司骗保196万余元。而骗取保险金过程中,杨伟与绝症晚期患者家属、医院医生合谋,先给绝症病人投保,绝症病人一去世,就在24小时内伪造车祸现场,之后伪造全套抢救病案,把“病死”变成“撞死”。

­  《法制晚报》记者获悉,3名办案交警分别被当地法院判决构成玩忽职守罪、滥用职权罪,而杨伟等人也因涉嫌保险诈骗等罪名日前在当地法院受审。

­  勾结家属

­  借医生物色绝症患者 病人去世当晚伪造车祸

­  2011年5月,安邦保险宿州分公司业务员杨伟认识了安徽省灵璧县人民医院医保科主任王某。王某掌握着灵璧县人民医院住院患者的信息。杨伟经常请王某吃饭,打听哪个癌症病人病重将死,打听完就找到病人家属,劝说其买保险。

­  2012年底,杨伟联系上癌症病人崔某的儿子。双方商议,通过伪造车祸的方式骗保险金。

­  2012年12月16日下午,崔某因肺癌呼吸衰竭,在ICU病房死亡。当天晚上,杨伟将一辆电动自行车放倒在灵璧县灵城南酒厂东侧水泥路上,然后安排侄子开车撞它,伪造车祸现场。之后,杨伟的侄子打电话报警。

­  当时,灵璧县公安局交警大队事故处理中队主班交警季某因出警不在,副班交警张某、曹某做了现场勘查,第二天将材料交给季某,季某根据材料做了现场勘查笔录,绘制了现场勘查图,承办此案。

­  据杨伟事后交代,他指使侄子向警方和保险公司业务员称自己开车撞到了骑电动自行车的崔某,120救护车将崔某送到医院,但崔某因抢救无效身亡。而实际上,因癌症去世的崔某的尸体,根本没被拉到“车祸”现场。

­  医生配合

­  伪造抢救无效死亡病案 尸体头部裹绷带装撞伤

­  如此大胆、低级的骗局,为何能成功?记者多方采访了解到,原来,杨伟叔侄和崔某家属,得到了医生王某、宁某的配合。

­  杨某让医保科主任王某提供了崔某因车祸在医院经抢救无效死亡的虚假病案,王某之后还找到崔某平时的主治医师宁某,让他伪造了崔某因车祸在医院抢救的住院病案。

­  宁某事后交代,杨伟还安排他在崔某的尸体头部缠上了绷带,伪造成在车祸中被撞伤的样子。

­  几天后,法医对崔某尸检,没有检出尸表明显损伤。但因崔某家人不同意解剖尸体检验,法医没有对崔某的死亡原因做出鉴定结论。

­  此后,经杨伟叔侄、崔某家人串通,双方同时向交警队申请调解。

­  杨伟事后向交警解释说,调解协议是事先写好的,只有自愿达成调解,侄子才能放出来。

­  漏洞百出

­  现场草图已暴露马脚 交警办案未发现可疑之处

­  在当天出警的张某、曹某交给季某的现场草图上,写有事故双方的电话号码。这其实是个很大的马脚,因为崔某已“重伤送往医院”,肇事者杨某不应该知道他的姓名和手机号码。

­  但交警季某承认,他当时没有发现疑点。他还表示,承办案件过程中他曾到医院了解崔某病情,但医生说崔某正在抢救,不能见;他又让医生提供伤情诊断证明,医生说等病人病情稳定了转到普通病房再出。其间,季某仍未发现可疑之处。

­  季某还交代,当时,他也没找120急救人员了解出车情况,因为觉得没必要;事发后,他才后悔地意识到,其实当时只要找120急救人员问问,就能发现车祸是假的。

­  根据对杨某的询问、现场勘查图、照片以及没有结论的尸检报告,季某作出事故调查报告,认定为双方同等责任,案件就此了结。

­  之后,身为安邦保险业务员的杨伟将交管部门作出的事故责任认定书中的“同等责任”篡改为杨某承担主要责任,从安邦保险公司骗取保险金178696.86元,从中国人民财产保险公司骗取保险金6万元,从中国人寿财产保险公司骗取保险金3万元;崔某的儿子从华安财产保险公司骗取保险金8万元。

­  频频得手

­  同样手段作案两年 从16家险企骗保196万

­  2012年12月16日至2014年12月21日,杨伟以同样的手段,勾结病人家属和医院医生,先后5次凭借从16家保险公司投保的42份保单骗保,累计索赔407万余元,其中既遂金额为196万余元。

­  在2014年6月的骗保犯罪中,杨伟与医保科主任王某、ICU重症监护室医生李某合谋,由李某在癌症患者梁某死亡时协助编造梁某被车撞、在ICU监护室接受过抢救的假象,并伪造了梁某的病历。

­  同年6月5日夜梁某死亡后,杨伟等人立即将尸体送进ICU重症监护室,次日清晨6点多,杨伟、梁某家属、赵某一起来到灵璧县开发区广志学校南十字路口,伪造了一起面包车与电动车相撞的交通事故。

­  赵某以“肇事司机”名义报警后,交警张某违反道路交通事故处理程序规定,一人单独出警,其间他既没见到被撞伤者遗留的血迹,也没见到地上有任何遗落物品,便听信在场者“伤者被120救护车拉走”的谎言。

­  现场勘查后,交警张某来到医院,但既没找120救护车人员询问,也没见伤者本人,仅向医生李某询问了情况。李某谎称梁某正在抢救后,交警张某离开医院。

­  事故处理中,杨伟为使赵某作为肇事司机不被刑事拘留,专程到县交管大队事故中队给了交警张某2000元钱,后赵某被取保候审。

­  仅依据现场勘查笔录以及对赵某、梁某之妻的讯问,交警张某作出了事故责任认定书,认定赵某负主要责任。之后,张某找到同事张某某,让他在事故认定书上签章,其表示同意,同时在未到事故现场进行勘查的情况下,应张某的要求在现场勘验检查笔录上签了字。

­  利用该认定书,杨伟等人从中国人寿、安邦保险、新华人寿、平安保险、康泰保险、浙商保险等10家保险公司骗取车辆保险金及人身意外保险金共计90万余元。

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